各苏木镇人民政府、各农场公司，县直各部门，驻县各单位：
按照巴彦淖尔市医疗保障局 巴彦淖尔市财政局 国家税务总局巴彦淖尔市税务局《沙巴体育手机版做好2025年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（巴医保发〔2024〕14号）要求，就切实做好2025年城乡居民基本医疗保障工作通知如下：
一、筹资和资助参保标准
城乡居民医保筹资标准。为适应经济社会发展和参保人员基本医疗保障需求，维护参保人员医保权益，2025年个人筹资标准每人每年400元。各级财政加大对居民医保参保缴费补助力度，每人每年不低于670元，该补助由市承担部分，市和县财政按照2:8的比例进行分担。各级财政要按规定足额安排财政补助资金，及时拨付到位，任何单位和个人不得挤占挪用。城乡居民基本医疗保险集中缴费期为2024年9月1日至2025年2月28日。
困难人员资助参保标准。特困人员、孤儿由医疗救助资金全额资助；脱贫户参保费用由资助部门直接代缴；低保人员、纳入乡村振兴部门监测范围的易返贫致贫人员按个人缴费标准的50%给予资助，资助后的个人缴费部分核定后直接缴纳，做好困难人群的缴费引导工作，避免多缴、错缴。
二、巩固医保待遇，助力乡村振兴
要做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作，实现农村低收入人口和脱贫人口参保率达到100%,强化三重制度综合保障效能，坚决守住不发生因病规模性返贫底线。健全完善防范化解因病致贫返贫长效机制，实时掌握高额医疗费用负担患者预警信息，加强部门间协同，常态化做好监测预警人员综合帮扶，积极引导慈善等社会力量参与救助保障，形成多元救助格局，提升风险防范化解能力。
三、完善医保支付管理
进一步完善和规范谈判药品“双通道”管理，全面推开医保电子处方中心应用工作，推进电子处方流转覆盖定点医疗机构、定点零售药店。提升谈判药品供应保障水平，稳步提升门诊保障水平，全面推动职工医保个人账户家庭共济政策落地落实。支持国家区域医疗中心建设，按时完成医改相关任务目标。
四、加强医保基金监督管理
全面推进医保智能监管，加强部门信息数据共享和联合执法，有效运用举报投诉管理、行政监管执法、场景监控系统等监管措施，深入开展打击欺诈骗保专项整治行动。按季开展医保基金运行分析，防范基金运行风险。全面实施医保基金预算绩效管理，做好绩效运行监督，科学开展绩效评价，切实强化结果运用，不断提高医保基金管理水平和基金使用效益。
五、提升参保管理服务水平
健全医保经办服务体系，村卫生室作为最基层的医疗机构，是农村医疗卫生服务体系的基础，按照“创造条件、优化流程、加强调度、应纳尽纳”的原则，加快将村卫生室纳入医保定点管理，方便群众在家门口就医购药。同时不断提高医保服务站（点）经办服务能力，加大基层医保服务站（点）工作人员培训力度，提升基层医保服务水平，充分发挥基层服务站点优势，做好居民参保排查、登记，核定，畅通缴费渠道，创新参保缴费方式，积极推进线上“一网通办”、线下“一站式”服务。
六、工作要求
坚持政府主导，部门配合，明确任务目标，压实工作责任，按照市医保局、市财政局、市税务局等十五部门《沙巴体育手机版印发＜巴彦淖尔市建立基本医疗保险全民参保长效工作机制实施方案＞的通知》（巴医保发〔2023〕8号）要求，完善数据共享交换机制，通过核查比对精准掌握各类人口底数，深度挖掘扩面潜力，做好参保动员工作。
在政府统一组织下，要充分发挥苏木镇、嘎查村（社区）、学校集中代收代办单位作用，做好参保缴费工作；做好政策宣传解读，合理引导社会预期，做好舆情风险应对，遇有重大情况要及时报告。
沙巴体育手机版办公室
2024年10月11日
