“您好，我看病时的费用单据上写着医保统筹、个人自付和个人自费，这都是啥意思呀？有什么区别呢？”医保窗口工作人员耳边总是会传来这几个问题，今天就给大家科普一下这几个概念。
医保统筹支付
是指患者本次就医所发生按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用。
其中，职工基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付；城乡居民基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。
若您使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准，是根据所缴的医保类型（职工医保/居民医保），以及医院级别的不同，其所对应的标准均有所不同。
个人自付费用
是指患者本次就医所发生的医疗费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额。包括起付线以下乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分、待遇过渡期内二次报销统筹基金补偿部分；以及开展按病种、病组、床日等打包付费方式且由患者定额付费的费用。
个人自费
是指医保统筹支付和自付支付，对象都是在医保范围内的项目。而个人自费，指的就是医保范围外的药品、医用耗材、项目，由参保人员全额支付。
相关文档：
|
